感染新冠病毒后，發燒疼痛只能選擇布洛芬或對乙酰氨基酚？還有其他什么藥物可替代？12月20日，陸軍軍醫大學第二附屬醫院藥劑科藥師王炫就退熱止痛藥物給出了“替換用藥”方案。

1.陽了發燒疼痛只能選擇布洛芬或對乙酰氨基酚嗎？還有其他什么藥物可替代？

王炫：布洛芬和對乙酰氨基酚是最常用、適用人群最廣、安全性相對較好的退熱止痛藥物。兩者在藥理作用、起效時間等方面有所區別。與布洛芬同樣具有解熱、鎮痛、抗炎作用的藥物有很多，比如洛索洛芬、雙氯芬酸、萘普生等，他們都叫做非甾體抗炎鎮痛藥，簡稱NSAIDs，如果沒有布洛芬或者對乙酰氨基酚，也可考慮同類藥物替代使用。NSAIDs藥物解熱鎮痛效果存在個體差異，不良反應也略有區別，用藥前需注意查看用藥禁忌。

2.阿司匹林是不是也有鎮痛作用，能拿來用嗎？

王炫：謹慎使用。阿司匹林也屬于NSAIDs藥物。目前市面上阿司匹林的規格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的預防。如果要起到鎮痛的效果，阿司匹林的單次劑量為300mg-500mg，但該劑量帶來的胃腸道損傷風險較大。疼痛明顯的患者在沒有其他退熱止痛藥物的情況下，排除禁忌，單次使用。

3.除了常用的“美林”“泰諾林”，還有其他藥可用于兒童退熱止痛嗎？

王炫：有的。除口服藥物外，還有栓劑，如右旋布洛芬栓、小兒布洛芬栓均可用于兒童。栓劑直腸給藥，肛門塞入即可，起效快，也是很好的選擇。另外含對乙酰氨基酚的復方小兒感冒藥，如酚麻美敏混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒，亦具有解熱、鎮痛、止咳的作用。特殊情況下，對可吞服藥物的孩子，成人單方的布洛芬、對乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者對乙酰氨基酚的成人復方制劑不推薦兒童使用。

4.“泰諾”“康泰克”等感冒藥可以用于退熱止痛嗎？

王炫：可以。家里常備的感冒藥中大多主要成分均含有對乙酰氨基酚，可以起到解熱鎮痛的作用。需要注意的是，用藥前仔細看藥物成分說明，謹慎計算對乙酰氨基酚的總劑量，避免超量導致肝功能損傷。

（記者 李珩）