“煙霧病”，聽起來神秘莫測，實際上它是一種罕見的兇險腦血管病，極易造成腦梗塞、腦出血風險，有著可怕的致死與致殘性。近日，大連醫科大學附屬第二醫院神經外二科團隊成功完成了一例“煙霧病”腦血運重建手術，為患者打通生命通道。

70多歲的趙大爺這半年來反復出現右手麻木、言語不清等“中風”癥狀，家人帶著他來到大醫二院尋求治療。為了找出病因，神經外科團隊為趙大爺完善了腦磁共振、腦灌注成像及全腦血管造影等檢查，最終元兇被鎖定為“煙霧病”。

煙霧病是一種罕見的進行性腦血管疾病，主要特征是顱底動脈逐漸狹窄或閉塞，導致腦部血供不足，并形成異常血管網，形如煙霧，因此得名。典型癥狀包括反復的腦缺血發作（如短暫性腦缺血發作、腦梗塞）和出血性中風（如腦內出血、蛛網膜下腔出血）。患者常表現為頭痛、肢體無力、言語障礙、認知功能下降等。

煙霧病一經發現，應考慮盡早干預治療，尤其在已出現癥狀的情況下。若放任不管，很可能造成難以挽回的后果。

神經外二科宋飛主任立即組織團隊開展了審慎的討論，患者左側大腦中動脈主干血管已經閉塞，無法滿足足夠的大腦半球供血，反復發作的臨床癥狀提示著近期極大可能出現急性腦梗死或腦出血，后果不堪設想。

目前，治療煙霧病的有效手段就是顱內外血管搭橋手術，通過建立由腦外的正常血管向腦內供血的通路，改善腦內血流，讓血“活”起來，降低腦缺血和腦出血的風險。該術式還適用于顱內動脈狹窄或閉塞、復雜的顱內動脈瘤等疾病的治療。

經過充分的術前準備和計劃，宋飛主任、周航副主任醫師團隊為患者實施了顱內外血管搭橋+顳肌貼敷手術，該手術屬于神經外科高難度手術，精細化程度非常高，通過手術顯微鏡，醫生將顱外血管（如顳淺動脈）與顱內血管（如大腦中動脈）連接，建立新的血流通道。腦血管薄如蟬翼，整個過程就像是在“刀尖上跳舞”。

將頭皮上的顳淺動脈分離出來，縫合到大腦中動脈的M4段。

術后，趙大爺未出現明顯并發癥，身體狀況平穩，神志清楚、肢體活動正常。經檢查評估，日前已順利出院。

術后復查頭CTA可見顳淺動脈穿過骨縫進入到顱內，吻合口血管通暢。

手術的成功不僅展示了大連醫科大學附屬第二醫院在神經外科領域的先進技術和豐富經驗，也為更多患者帶來了希望。大醫二院將繼續致力于神經外科領域的研究和創新，不斷提升醫療服務水平，為廣大患者提供更加優質和專業的醫療服務。

來源：大連醫科大學附屬第二醫院

編輯：孫世慶

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